| 치료는 수술적 치료와 비수술적 치료로 나누어지고 정확한 진단에 따라 환자 개개인에 맞는 다양한 치료방법이 결정됩니다.
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비수술적인 치료란 간단한 행동요법 및 약물 요법을 말합니다.
어려운 방법은 아니지만 꾸준히 실천하기가 쉽지 않아 비수술적인 방법으로 완치되기가 쉽지 않습니다.
수술적인 치료에는 질경을 통해 요실금을 교정시켜주는 TOT(Transobturator vaginal tape)가
대표적인 방법입니다.
여기에 늘어져 있는 회음부 근육과 인대를 복원시켜 주는 회음성형 프로그램이 병행되면
최대의 효과를 볼 수있습니다.
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| 진단에 따른 요실금 치료법 |
복압성 요실금
복압성 요실금의 경우 약물치료는 일시적인 증상 호전은 있지만 근본치료는 어렵기 때문에, 조기 수술적 치료로 완치할 수 있으며 증상이 심한 경우 철저한 사후관리 프로그램으로 재발을 예방할 수 있습니다.
절박성 요실금
방광근육의 긴장을 풀어주는 약물요법과 소변시간을 스스로 늘려가는 행동요법이 주된 치료가 되나 지속적으로 비수술적 치료에 반응하지 않는 경우 수술적 치료가 도움이 됩니다.
혼합형 요실금
먼저 복압성 요실금을 수술적 치료로 완치시키면 절박성 요실금이 75% 정도에서 같이 좋아집니다. 만약 25%에서 절박성 요실금이 남아 있다면 약물요법과 행동요법을 시행함으로써 절박성 요실금도 완전히 치료 할 수 있습니다.
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수술적인 치료는 부작용이 거의 없으면서 95%이상의 치료효과를 내기 때문에 효과적이고 안정적인 방법입니다.
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최근에 가장 많이 이용되는 수술 방법은 TOT수술과 TVT수술입니다.
수술시간이 대폭 줄고,입원이 필요 없으며, 통증이 거의 없어 국소마취만으로 요실금 수술이 가능하게 되었습니다. 또한 배뇨곤란, 방광천공 등의 부작용이 적은 것이 특징입니다.
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| TOT(Transobturator vaginal tape) 수술 |
기존의 TVT 수술은 과거의 수술의 부작용을 획기적으로 줄인 수술이었지만, TVT 가이드가 배쪽으으로 나오면서 방광천자의 부작용이 있는 단점이 있습니다. 이러한 TVT 수술에서 발생할 수있는 합병증을 줄이기 위해서 폐쇄공(obturator foramen)으로 테이프를 통과시키는 방법이 TOT 수술입니다.
TOT 수술법의 장점
- 20분 정도의 짧은 시간 안에 수술이 끝나며, 수술 직후 치료 효과에 만족 할 수 있습니다.
- 수술 흉터 또는 수술 후 통증이 거의 없으며, 수면마취 정도의 가벼운 마취 하에 수술할 수 있습니다.
- 입원이 필요없으며, 수술 다음날부터 일상생활이 가능합니다.
- 해부학적으로 신경과 혈관을 피할 수 있고, 방광에 대한 손상도 거의 없습니다.
- 이완된 주변조직의 교정성형수술을 함께 할 수 있습니다.
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