호르몬피임법(임플라논,경구피임약)
임플라논
임플라논은 작은 성냥개비 모양의 이식형 피임제로서 월경주기 제 1일에서 5일 사이에 주로 왼쪽 팔 상박부 안쪽, 피부 바로 밑에 이식합니다. 3년간 피임효과를 유지하고, 제거시에는 바로 가임능력이 회복됩니다. 임플라논이 이식된 후에는 임플란트가 느껴지지 않지만 손으로 이식된 곳을 만져보면 만져집니다. 여기에서 매일 극소량의 황체호르몬이 배출되어 피임효과를 나타냅니다.현재까지의 여러 피임 방법 중 그 효과가 가장 우수한 것으로 알려져 있습니다. 또한, 경구피임약을 복용할 때보다 호르몬 농도가 낮으며 위장관을 통과하지 않고 바로 혈액내로 전달되므로 소화기관에 대한 부담도 덜합니다.

임플라논 적응증

장기간 피임을 원하는 여성, 직장을 위해 첫 임신을 미루거나 터울 조절을 하는 경우, 더 이상 출산계획이 없는 경우에 적합 합니다.


임플라논 이식

담당 의사와 상담 및 검사를 해서 이식 여부를 결정하게 되며 이식 과정은 약 1분 정도 걸립니다. 시술 후, 압박붕대를 이식 부위에 감아서 멍이 드는 것을 방지합니다.


임플라논 사용상의 궁금증

팔에 이식된 임플라논이 다른 사람들에게 보이나요?
임플라논을 이식하면 이식된 주위를 섬유조직이 둘러싸며 엷은 막을 형성하여 이식된 임플라논이 다른 곳으로 이동하지 못하도록 합니다.

월경주기에 영향을 미치나요?
대부분 월경 주기가 불규칙해지는데 물론 이것은 개개인 차이가 많습니다. 어떤 여성은 월경주기가 그다지 변하지 않는 반면, 어떤 경우에는 월경이 완전히 없어지거나, 이전보다 월경 횟수가 줄어듭니다. 또 다른 경우, 월경량이 많아지거나 길어지기도 합니다. 월경이 없어지는 것이 임신을 의미하지 않으므로 걱정하실 필요는 없고, 월경여부와 월경주기는 시간이 경과하면 바뀔 수 있습니다. 생리통이 있던 여성의 88 % 에서 임플라논 사용 후 생리통이 없어지거나 나아졌습니다.


경구용 피임약(피임약FAQ)

피임약을 오래 복용하면 불임이 되나요?
먼저 가임력과 피임약의 복용기간은 관련이 없습니다. 피임약 복용 여성 중에서 복용을 그만둔 직후 뜻하지 않게 임신하게 되는 경우를 보아도 알 수 있듯이 먹는 피임약은 매우 가역적인 피임법입니다. 피임약의 복용여부에 관계없이 나이가 들어감에 다라 여성의 가임능력은 감소하게 되고 이는 30대 중반 이후 더 빨리 진행되므로 가족 계획시 이를 고려해야만 합니다.

피임약을 복용하면, 기형아를 낳는다는데요.
임신전의 피임약 복용이 태아에 유해한 영향을 미친다는 데 대해서는 근거가 없습니다. 이것은 이미 세계보건기구(WHO)에 의해서도 확증 받은 바 있습니다. 피임약의 호르몬 성분은 몸에 축적되지 않고 복용하는 주기 동안에만 작용을 나타냅니다

피임약을 복용하면, 체중이 증가하나요?
과거에 사용하던 피임약 중 일부는 여드름을 악화시키기도 하였으나, 현재의 저함량 피임약에서는 드문 경우입니다. 특히 최근 개발된 프로게스토겐 성분을 함유하는 일상성 피임약이나 에스트로겐과 프로게스토겐 성분의 비율을 여성의 호르몬 주기에 맞춘 삼상성 피임약은 여드름을 상당히 감소시키는 것으로 나타났습니다. 또한 특정 성분의 먹는 피임약은 여드름이 있거나 얼굴에 체모가 많은 여성에게 치료를 목적으로 사용되기도 합니다. 그러나 매우 드물게 피부에 문제가 생기면 다른 종류의 피임약으로 바꿔볼 수도 있으며, 이런 경우 의사선생님이나 약사선생님과 상의하십시오. 먹는 피임약이 얼굴에 기미를 형성한다는 논의가 있지만 보고에 따르면 피임약이 주된 요인이라기보다 강한 햇빛에 대한 노출이나 가족적 소인 역시 문제가 될 수 있다고 합니다. 따라서 중요한 것은 기미가 생기기 전에 햇빛으로부터 피부를 보호하는 것이라 할 수 있습니다.

피임약을 복용하면, 정기적으로 복용을 휴약해야 하나요?
예전에는 몇 년간 피임약을 복용한 후 인체가 휴식하도록 두 세달 정도 복용을 중단하는 것이 좋다고 생각되기도 했지만 지금은 그러한 것이 전혀 필요하지 않은 것으로 알려지고 있습니다. 실제로 4주 중 3주 동안만 피임약을 복용하므로, 인체는 매달 휴식기간을 갖게 됩니다. 예전의 생각처럼 반복되는 휴약기간을 갖는다고 해서 매달 피임약 복용 시 갖게 되는 휴약에 비해 어떤 이점을 얻을 수 있는 것이 아니라, 오히려 계획되지 않은 임신이 될 수 있습니다.
먹는 피임약을 복용하는 기간에 대해서 현재 알려진 바에 의하면, 건강상의 다른 위험인자가 없는 비흡연 여성이 저함량 피임약을 복용할 경우 복용기간에 제한이 없습니다


만약 복용을 잊어버렸다면 어떻게 하지요?
일정한 복용시간에서 12시간이 지나지 않았을 때는 잊은 정제를 바로 복용하고, 다음날부터는 원래의 복용시간에 복용을 계속하면 됩니다.
그러나 일정한 복용시간에서 12시간이 더 지났을 경우에는 복용을 잊은 정제는 버리고 그 다음 정제부터 예정대로 복용하되 그 복용분의 복용을 끝마칠 때까지 다른 비호르몬적 피임법을 병용하도록 하십시오.


부작용은 없나요?
대부분의 여성들은 먹는 피임약을 처음 복용하기 시작하면서 별다른 증상을 느끼지 않지만, 일부 여성들은 미미하지만 몇 가지 원치 않는 부작용을 경험하기도 합니다. 이러한 증상에는 주기중간출혈, 구토증, 유방 긴장감, 두통 등이 있으나, 대부분 규칙적인 복용을 하면서 감소하는 일시적인 증상들이므로 염려할 필요는 없습니다. 그러나 시일이 지나도 계속되는 증상이 있다면 의사 선생님이나 약사 선생님과 상담해 보시는 것이 좋습니다.

생리가 시작되지 않으면 어떻게 하나요?
피임약을 하루도 잊지 않고 꾸준히 복용했다면 임신했을 가능성은 매우 희박합니다. 그러나 의사선생님의 검진을 한 번 받아보는 것이 좋겠습니다.

임신을 하고자 하면 어떻게 하면 되나요?
복용하던 포장제의 복용을 끝낸 후 피임약 복용을 중단하십시오. 이후 자연적인 생리가 있을 때까지 한 달 동안 비 호르몬적 피임을 하고 나서 임신을 계획하시면 됩니다. 피임약 복용을 중단 후 곧바로 임신을 해도 태아나 산모건강에는 아무런 영향이 없습니다.

수유중일 경우 먹는 피임약을 복용해도 되나요?
먹는 피임약 호르몬의 일부가 모유 내에 분비될 수 있다는 것을 알아야 합니다. 모유 내에 분비된 호르몬이 해롭다는 증거는 전혀 없지만 모유 분비가 줄어들 수 있습니다. 따라서 프로제스토젠 단일제제 피임약이나 다른 피임법으로 바꾸는 것을 권장합니다.

성관계 갖기 전 일주일 전부터 피임약을 복용해도 피임 효과가 있나요?
복합 경구용 피임약은 월경 시작일이나 5일째부터 매일, 1정씩, 일정 시간에 빠뜨리지 않고 21정을 복용하셔야만 피임효과를 기대 하실 수 있습니다. 그리고 7일 동안 휴약 후 다시 새 팩의 피임약 복용을 시작하셔야만 다음 주기 내 피임효과에 의한 피임 계획을 세우실 수 있습니다. 성관계 일주일 전부터의 피임약 복용으로는 안전한 피임을 보장받으실 수 없습니다.

성관계 가진지 1주일 후 응급 피임약을 먹어도 되나요?
성관계 후 일주일에서 응급피임법은 피임효과를 기대할 수 없습니다. 응급피임법은 적어도 성관계 시점부터 72시간 내에서 이루어져야 하며 빠르면 빠를수록 유리해서 24시간 이내면 72시간인 경우보다 훨씬 더 효과가 높다고 합니다.

맑고 끈끈한 점액이 길게 늘어질 때 성관계로 임신이 됩니까?
보통 여성의 자궁경부에서는 항상 끈적한 분비물이 분비되는데 이것을 점액이라 합니다. 배란시기가 가까워질수록 점액 분비량이 늘어가고 계란흰자위처럼 투명하고 미끈미끈 합니다.
배란가능 예정일 안에서 이 점액의 양이 최고로 많아진 것을 느낀 날이나 갑자가 맑은 분비물이 쏟아지는 느낌을 느끼는 경우 또는 이 맑고 끈끈한 점액이 손가락 사이에서 10cm 이상 늘어지는 것을 느낄 때가 배란 전 혈중 난포호르몬치가 최고치에 이를 때와 거의 일치되며 대개 배란 전 36시간 정도 될 때 입니다. 점액이 느껴질 때 아침, 저녁으로 두 차례에 걸쳐 소변을 보신 후 두 손가락을 이용하여 검사 하십시오. 점액이 가장 많이 느껴진 약 1-2일 후가 배란 예측 일이 되며 4일 후까지 임신가능 기간이 되나 처음에는 점액의 상태를 구별하는 것이 쉽지 않습니다. 만일 이 시기에 피임 없이 성관계를 하셨다면 임신의 가능성이 있습니다. 완전한 피임을 원하시면 응급피임법을 생각하셔야 합니다.


생리 중 성관계가 가능한가요?
생리 중에 여성은 여러 가지 신체적 변화가 나타나는데, 여성은 생리 중에 불쾌감을 많이 느낍니다. 그리고, 충혈된 성기를 자극하면 충혈의 증가, 강한 출혈 경향, 이미 그쳤던 출혈의 재발 등의 현상이 나타날 수 있습니다. 무엇보다 세균 감염에 대한 저항력이 감퇴되어 세균에 감염되기 쉬우며, 잠복성 병의 경향이 월경 중에 급성화 되는 경향이 있습니다. 생리 중 성관계는 부부 모두가 최고로 청결을 유지한다는 조건을 지킨다면 문제될 것이 없지만, 횟수가 과도해서는 안 되고 서로가 바라고 있지 않은 선을 넘어서는 안 되며 미적인 면을 고려해 출혈이 가장 심한 날은 피하는 게 좋겠지요.

성관계를 한 후 바로 씻으면 임신을 피할 수 있나요?
정자가 자궁 안으로 들어가기 전에 정자를 물로 씻어내 임신을 예방하는 것으로 고대 이집트 시대부터 내려오던 대표적인 오류입니다. 섹스를 끝내고 세척하는 순간엔 이미 정자가 난자를 향해 달려가고 있기 때문에 임신을 막을 수 없습니다. 그리고, 질 속을 식초로 씻거나, 콜라를 이용한다 등 근거 없는 속설입니다. 안전하고 정확한 피임법을 선택하셔야 합니다.

피임약이 주는 건강상의 효과는 무엇이 있나요?
높은 피임효과 이외에도 먹는 피임약이 여성의 몸에 주는 건강상의 이점은 다음과 같습니다.
- 불규칙하던 생리주기가 규칙적으로 되며, 생리통이 경감됩니다.
- 생리량이 감소되어 철 결핍성 빈혈의 위험이 감소 됩니다.
- 월경전 증후군 등이 개선됩니다.
- 먹는 피임약을 장기간 복용시 (적어도 2년 이상)에는 난소암, 자궁 내막암,난소낭종의 예방 효과가 있습니다.
- 골반염질환과 자궁외 임신 및 양성유방질환에 대한 예방효과도 있습니다.